رابطه بیماری دیابت و ویروس کرونا - علیرضا و محسن

به گزارش علیرضا و محسن، فرایند رو به رشد شیوع بیماری دیابت در سال های اخیر یکی از بزرگترین دغدغه های نظام سلامت بوده که این معضل با همه گیری کرونا در کشور دوچندان شده است؛ این بیماری به اعتقاد جمعی از پزشکان و کارشناسان تأثیر بسزایی بر سرعت ابتلای افراد دیابتی به این ویروس دارد.

دیابت چیست؟

به تعدادی بیماری که شامل مسائل مربوط به هورمون انسولین می­ گردد، دیابت گفته می­ گردد. پانکراس (عضوی که پشت معده واقع شده است) به ­طور طبیعی انسولین آزاد می ­کند تا در ذخیره و مصرف قند و چربی حاصل از غذایی که می­ خورید به بدن یاری کند. درصورتی که یکی از موارد زیر رخ دهد، دیابت پیش می­ آید:

پانکراس انسولین ترشح نکند

مقدار انسولینی که به وسیله پانکراس ترشح می­گردد اندک باشد

بدن واکنش مناسبی نسبت به انسولین نشان ندهد. به این شرایط مقاومت به انسولین گفته می­ گردد

دیابت یک بیماری مادام­العمر است. تقریبا 18.2 میلیون نفر از آمریکایی­ ها به این بیماری مبتلا هستند و حدود یک سوم (یا 5.2 میلیون نفر) از داشتن این بیماری اطلاع ندارند. به­ علاوه، 41 میلیون نفر نیز به پیش­ دیابت مبتلا هستند. با این­ حال، هنوز درمانی برای این شرایط وجود ندارد. افراد مبتلا به دیابت باید برای حفظ سلامتی خود بیماری را کنترل نمایند.1

تاثیر کرونا بر افراد دیابتی

به احتمال زیاد افراد دیابتی مسائل جدی در روبرو با ویروس کرونا داشته باشند. در صورت ابتلا یک فرد دیابتی به ویروس کرونا، علائم شدیدتر و وخیم تری را تجربه خواهد نمود. به یاد داشته باشید که اگر دیابت را به خوبی کنترل کنید اثر ویروس کرونا بر دیابت چندان شدید و وخیم نخواهد بود.

اما وجود بیماری قلبی و یا بیماری های مزمن دیگر، شرایط فرد دیابتی مبتلا به کرونا را وخیم تر می نماید؛ چرا که وجود بیماری های دیگر کار بدن را برای مقابله با ویروس کرونا یا همان کویید 19 سخت تر می نماید و سیستم ایمنی بدن ضعیف تر می گردد.2

آیا تاثیر کرونا بر دیابت نوع یک و دو تفاوتی دارد؟

جواب این سوال کاملا معین نیست و به تحقیقات بیشتری برای جواب درست احتیاج است؛ اما گزارشات تا اینجای کار حاکی از آن است که افراد با هر رده سنی و مبتلا به دیابت نوع دو، کرونا وخیم تری را تجربه می نمایند. افراد مبتلا به دیابت نوع یک و پیش دیابت نیز ممکن است به کرونا شدیدتری دچار شوند. ت

وجه داشته باشید دیابت در هر رده سنی ممکن است اتفاق بیفتد؛ پس واکنش بدن افراد در سنین متفاوت نسبت به کرونا و درمان آن با یکدیگر فرق دارد.

امکان دارد بعضی از افراد با وجود دیابت به خوبی با ویروس کرونا مقابله نمایند؛ اما دسته دیگر به این خوبی توانایی مقابله با ویروس کرونا را نداشته باشند. همانطور که گفته شد افرادی که در کنار دیابت به بیماری های دیگر نیز مبتلا هستند، ممکن است شرایط وخیم تری را تجربه نمایند.2

افراد دچار دیابت در معرض خطر بروز علائم شدید و جدی در اثر کوید-19 هستند

درمجموع، فرد دچار دیابت در صورت ابتلا به ویروس علائم و عوارض شدیدی را تجربه می­ کند. اگر دیابت به­ خوبی کنترل شده باشد، خطر این­که فرد در اثر ابتلا به کوید-19 علائم حاد را تجربه کند، به ­مقدار­ دیگر افراد عادی است.

اگر دیابت کنترل نگردد و شاهد نوسان قند خون باشیم، فرد در معرض مسائل ناشی از دیابت قرار می­ گیرد. بیماری قلبی و سایر بیماری­ ها نیز در کنار دیابت احتمال شدت بیماری در اثر ابتلا به کوید-19 را، مانند سایر بیماری­ های مسری، بالا می ­برد زیرا توانایی بدن در مبارزه با عفونت کاهش یافته است.

بیماری­ های مسری در افراد مبتلا به دیابت باعث افزایش التهاب یا ورم داخلی نیز می ­گردد. دلیل این عارضه بالا بودن قند خون است و هردو منجر به بروز عوارض شدیدتر می­ گردد.

به­ گفته­ فدراسیون بین­ المللی دیابت، معالجه ­ی بیماری مسری در افراد دچار دیابت به­ دلیل نوسان گلوکز خون و عوارض احتمالی ناشی از دیابت، سختتر است:

اولا، سیستم ایمنی تحلیل می ­رود به­ طوری که عمل مبارزه با ویروس سختتر و احتمالا دوره­ نقاهت طولانی ­تر می­ گردد. دوما، ممکن است ویروس در بستر بالا بودن گلوکز خون رشد بیشتری داشته باشد.

به گزارش USA Today، افراد مبتلا به دیابت نوع 1، یعنی افرادی که سیستم ایمنی ­شان به سلول­ های فراورینماینده ­ی انسولین حمله می­کند، بیشتر در معرض خطر کتواسیدوز دیابتی قرار دارند.

انجمن دیابت آمریکا می­ گوید: کتواسیدوز دیابتی عمل کنترل دریافت مایعات و مقدار الکترولیت را، که تابع کنترل گندیدگی است، به ­تعویق می ­اندازد. به گفته این انجمن شوک عفونی و گندیدگی از جمله عوارض جدی است که بعضی از بیماران مبتلا به ویروس کرونا تجربه می­ نمایند.

مرکز کنترل و پیشگیری بیماری اعلام نموده است که نرخ تلفات در افراد دچار دیابت در اثر ویروس کرونا 7% بوده در حالی­ که آمار مرگ­ ومیر در بین افرادی که هیچ­ گونه بیماری بنیادین نداشتند 0.9% است. این آمار براساس 44 هزار مورد فرد مبتلا به ویروس کرونا در چین است.

افراد دیابتی در صورت ابتلا به ویروس کرونا با خطر کتواسیدوز دیابتی روبه­ رو می­ شوند که در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شایع است. کتواسیدوز دیابتی عمل دریافت مایعات و کنترل سطح الکترولیت را، که در کنترل گندیدگی اهمیت دارد، سخت می­ سازد. گندیدگی و شوک عفونی از جمله مسائل جدی است که بعضی از افراد مبتلا به کوید-19 دچار آن می­ شوند.1

چگونه دیابتیک ها از خود مراقبت نمایند؟

اگر دیابت نوع 1 یا 2 دارید موارد زیر را رعایت کنید:

دستانتان را قبل از آماده کردن غذا و خوردن آن، هنگام مراقبت از بچه ها و افراد بیمار، استفاده از توالت و حضور در مکان های عمومی به مدت حداقل 20 ثانیه با آب و صابون بشویید.

در فضاهای عمومی ماسک بزنید. البته لازم نیست از ماسک های N95 بهره ببرید. زیرا این نوع ماسک مورد احتیاج کادر درمان است.

حداقل فاصله یک و نیم متری را رعایت کنید. در صورت بیمار شدن خود را در خانه قرنطینه کنید.

همیشه انسولین، گلوگومتر، نوارهای تست کتون و قرص گلوگز را در خانه داشته باشید.

اگر از داروهای کنترل نمایندهٔ فشار خون نظیر مهارنماینده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors) و مسدودنماینده گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) استفاده می کنید، آن ها را ادامه دهید مگر آنکه پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

در صورت ابتلا به بیماری از داروهای تب بر مانند استامینوفن بهره ببرید.

اگر دیابت دارید و به بیماری کرونا دچار شدید

بهتر است افرادی که مبتلا به دیابت هستند، پیش از ابتلا به ویروس کرونا برنامه ریزی نمایند که چه کاری باید انجام دهند، به عنوان مثال شماره تلفن ارائه دهنده خدمات درمانی خود را در دست داشته و از منابع کافی داروها و مواد مصرفی برای نظارت بر قند خون در خانه برخوردار باشند، به طوری که آنها در صورت بیماری احتیاجی به بیرون رفتن نداشته باشند یا فقط زمان بازبودن داروخانه محلی اینکار را انجام دهند.

بیماران اگر به ویروس مبتلا شوند، ممکن است دچار کاهش کنترل قند خون خود در طی بیماری باشد. آنها باید برای بهبود جبرانی دیابت خود، قوانین روزانه را که برای هر شرایط استرس زا توصیه می گردد، تمرین نمایند.

در صورت ابتلا بیماران باید روزانه چند بار قند خون خود را کنترل نمایند، دریافت مجدد نسخه برای داروهای خود (خصوصاً انسولین) و آنچه ممکن است لازم باشد در داروها یا رژیم غذایی خود انجام دهند و با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرند.

بیماری کووید 19 می تواند با افزایش فشار خون، شرایط بی آبی (دهیدراتاسیون) را به وجود آورد. بنابراین به مقدار کافی آب بنوشید و فشار خون خود را مقدار گرفته و به پزشک اطلاع دهید.

قند خون خود را به طور مرتب آنالیز نموده و اگر بالاتر از 250mg/dL بود ممکن است در معرض کتواسیدوزیس باشید. شرایطی که بدن با سوزاندن چربی برای فراوری انرژی، مقدار بسیار زیادی کتون می سازد که ممکن است برای بدن سمی باشد. مهم است که در زمان ابتلا به کرونا مقدار کتون در خون کم باشد.

مدیریت و بهبود احساسات خود را در اولویت قرار دهید.

از آنجایی که استرس باعث افزایش قند خون می گردد، با انجام دادن کارهای مفرح، نفس عمیق کشیدن یا صحبت کردن با یک دوست استرس خود را کنترل کنید.

به مقدار کافی بخوابید، در حد توان ورزش نموده و برای ارتباط با دوستان یا خانواده از تکنولوژی بهره ببرید.3

پینوشتها

1.www.darmankade.com

2.www.kermany.com

3.www.kmtmed.com

منبع: راسخون