علل، علائم و درمان بزرگ شدن قلب ، 1
به گزارش علیرضا و محسن، بزرگ شدن قلب را کاردیومگالی (cardiomegaly) هم گویند. این شرایط نشانه بیش از حد کار کشیدن از قلب می باشد. این مقاله اطلاعاتی را در مورد علل احتمالی، علائم، و گزینه های درمانی ارائه کرده که می توانند به فرد در تحت
مترجم: رزیتا ملکی زاده
منبع:راسخون
بزرگ شدن قلب را کاردیومگالی (cardiomegaly) هم گویند. این شرایط نشانه بیش از حد کار کشیدن از قلب می باشد. این مقاله اطلاعاتی را در مورد علل احتمالی، علائم، و گزینه های درمانی ارائه نموده که می توانند به فرد در تحت کنترل قرار دادن اثرات سوء بزرگ شدن قلب یاری نمایند.
آیا می دانستید؟
ورزشکاران، یا افرادی که روزانه تمرینات شدیدی را انجام می دهند، ممکن است دارای قلب های بزرگی باشند. در واقع، گزارش شده است که بعضی از ورزشکاران دارای قلبی دو برابر جرم یک قلب طبیعی هستند! هنوز هم بحث در این مورد وجود دارد که آیا این تغییر حاکی از سلامتی است یا خیر، به این دلیل که ورزشکاران به ایست قلبی ناگهانی و غیر منتظره منجر به مرگ شناخته شده اند!قلب ما به دو ناحیه چپ و راست تقسیم می شود. سمت راست قلب مسؤول پمپاژ خون فاقد اکسیژن یا اکسیژن زدا شده به ریه ها یعنی جایی که اکسیژن گیری می نماید، است. پس از دریافت اکسیژن از ریه ها، خون، به سمت چپ منتقل می شود و از آنجا خارج و به بدن پمپاژ می شود. هنگامی که، به علل خاصی، قلب قادر نباشد از عهده تأمین خون بدن برآید، و کوشش نموده خون را فراتر از ظرفیت طبیعی خود به بیرون پمپ نماید، تحت فشار قرار می گیرد. این فشار مضاعف می تواند منجر به ضخیم شدن دیواره عضلانی قلب شده، در نتیجه آن را بزرگ می سازد. اتساع یا انبساط چهار حفره قلب (دو دهلیز و دو بطن) بعلاوه می تواند به بزرگ شدن قلب منجر شود.
توجه داشته باشید که بزرگ شدن قلب خود یک بیماری نیست. کاردیومگالی، و یا بزرگ شدن قلب می تواند در نتیجه وجود یک بیماری زمینه ای باشد که ممکن است از آن رنج می بریم.
انواع بزرگ شدن قلب
کاردیومگالی و یا قلب بزرگ شده معمولاً در نتیجه نوعی بیماری تحت اسم کاردیومیوپاتی است. قلب به طرق مختلفی بزرگ می شود. یا دیواره عضلانی قلب بسیار ضخیم و یا سفت می شود، یا بطن ها و یا دهلیزها متسع یا گشاد می شوند، در نتیجه دیواره عضلانی قلب نازک می شود. تصاویر زیر، به شما نشان خواهند داد که چگونه بزرگ شدن قلب موجب تغییراتی در حفره ها و دیواره های آن می شود. بر طبق دفترچه راهنمای پزشکی مِرک، کاردیومیوپاتی بر 3 نوع اصلی است که کاردیومیوپاتی اتساعی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، و کاردیومیوپاتی محدود نماینده را شامل می شود.نمودار فوق به وضوح تفاوت میان یک قلب طبیعی و یک قلب بزرگ شده را نشان می دهد. در صورتی که دلیل بزرگ شدن قلب کاردیومیوپاتی اتساعی باشد، بطن ها، و یا در موارد نادر، دهلیزها بزرگ می شوند. بعلاوه در صورت رخ دادن کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، دیواره قلب بزرگ، ضخیم و سفت می شود. در کاردیومیوپاتی محدود نماینده، دیواره های قلب سفت می شوند، اما ممکن است ضخیم نشوند. تمام این تغییرات در آناتومی قلب می تواند موجب اختلال کارکردی شده، که منجر به آسیبی می شود که به اثبات رسیده است، می تواند به شکل ایست ناگهانی قلب، کشنده باشد.
علل
نکته ای که باید متذکر شد این است که در بسیاری اوقات، به دلیل استرس یا فشار موقتی، قلب ممکن است برای مدتی بزرگ شده، در نهایت پس از آنکه دلیل رفع شد مقدار طبیعی خود را حفظ کند. بعضی تغییرات در شیوه زندگی می تواند سلامت قلب را بهبود بخشد، در نتیجه بزرگ شدن قلب را معکوس سازد. با این حال، اگر دلیل آن ماهیتاً جدی باشد و یا قلب برای مدت زمان طولانی بزرگ شده باشد، آنگاه ممکن است معکوس کردن مقدار قلب به حالت طبیعی امکان نداشته باشد، به این دلیل که این تغییرات ممکن است دائمی شوند. در ادامه بعضی از علل شایع کاردیومگالی معرفی می شود.فشار خون بالا
یکی از متداول ترین دلایل بزرگ شدن قلب، فشار خون کنترل نشده است. فشار خون بالا باعث می شود فشار بیشتری بر قلب وارد شده و موجب می شود قلب از خود بیشتر کار کشیده تا خون را برای تمام بدن تأمین سازد که این امر می تواند اغلب به ضخیم و سفت شدن ماهیچه های قلب بیانجامد.کاردیومیوپاتی
همانطور که پیش از این مورد بحث نهاده شد، کاردیومیوپاتی شرایطی است که در آن عضلات قلب ضعیف شده و منجر به ضخیم شدن، سفتی و بزرگ شدن قلب می شود. این امر موجب اختلال در عملکرد و ساختار قلب شده که در اغلب مواقع به نارسایی قلبی می انجامد.سکته قلبی
سکته قلبی که بعلاوه به اسم آنفاکتوس میوکارد شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که به دلیل وجود یک انسداد، بخشی از قلب قادر به دریافت خون عرضه شده نباشد. این امر معمولاً به دلیل تشکیل لخته خون در یکی از عروق کرونر رخ می دهد. بخشی از قلب محروم از عرضه خون شده، در نهایت منجر به آسیب و مرگ عضلات آن بخش از قلب می شود. این آسیب ممکن است به کاردیومگالی بیانجامد.بارداری
شرایطی که به اسم پری پارتوم کاردیومیوپاتی (peripartum cardiomyopathy) شناخته شده، موجب بزرگ شدن قلب در طول ماه آخر بارداری می شود. مقدار قلب بعلاوه ممکن است در طول 5 ماه پس از زایمان افزایش یابد. در ایالات متحده آمریکا این شرایط یک زایمان از هر 1300 تا 4000 زایمان را دربرمی گیرد. پری پارتوم کاردیومیوپاتی فرمی از کاردیومیوپاتی اتساعی است که در آن بطن ها به دلیل انبساط، بزرگ می شوند.آریتمی
آریتمی اصطلاح دیگری برای ضربان نامنظم قلب است. سه نوع آریتمی وجود دارد ـ تاکی کاردی: زمانی که ضربان قلب بسیار سریع باشد، برادی کاردی: زمانی که ضربان قلب بسیار آهسته باشد، و آریتمی غیرعادی یا نامنظم: وقتی که ضربان قلب نامنظم یا غیر یکسان باشد. توانایی قلب برای پمپاژ بسته به نسبت یا میزانی که در آن قلب می تپد تفاوت می نماید. فشار وارد شده بر روی قلب ناشی از آریتمی ممکن است موجب بزرگ شدن آن شود.نقص مادرزادی قلب
نقص های مادرزادی در قلب آندسته نقص هایی هستند که از زمان تولد وجود دارند. انواع بسیاری از نقص های مادرزادی قلب وجود دارد که ممکن است، بطن ها، دهلیزها، سپتوم یا دیواره و غیره را تحت تأثیر قرار دهند. نقص در آناتومی یا ساختار قلب می تواند موجب کار کردن بیشتر قلب جهت عرضه خون شده در نتیجه به بزرگ شدن آن بیانجامد.بیماری دریچه قلب
قلب ما دارای 4 دریچه است که در خروجی هر یک از 4 حفره واقع شده اند. این دریچه ها مسئول اطمینان حاصل کردن از یک جهته بودن جریان خون به منظور جلوگیری از مشکلاتی همانند لبریز شدن که منجر به تراوش به سوی عقب می شود، است. چنانچه اختلالی در هر یک از 4 دریچه وجود داشته باشد، فرد دچار بیماری دریچه قلب می شود. به این دلیل که جریان خون تحت تأثیر قرار می گیرد، ممکن است موجب بزرگ شدن قلب شود. عوارضی مانند تب روماتیسمی، حمله قلبی، و عفونت های قلب ممکن است این بیماری را بوجود آورند.منبع: راسخون